הידרוצלה היא הצטברות נוזלים בשק האשכים. בכתבה הבאה, נספק סקירה מקיפה על הידרוצלה בילדים, כולל הסיבות, הסימפטומים ואפשרויות הטיפול.
הכתבה בשיתוף עם מרפאת אורולוגית ילדים – אורוקיד. את המרפאה מנהל אורולוג ילדים פרטי המתמחה בפתרון בעיות כמו, הידרוצלה, אשכים טמירים, רפלוקס בדרכי השתן, חסימת מוצא אגן כליה ועוד.
כמה מילים על הידרוצלה
הידרוצלה היא תופעת מולדת והיא שכיחה אצל ילדים. יש 2 סוגים בהם:
– Non-Communicating hydrocele – מדובר על נוזל שמצטבר ולא נספג ונמצא בין הקרומים שעוטפים את האשכים. זהו מצב של הידרוצלה שנעלם תוך מספר חודשים. הוא אינו מסוכן. מה שכן, יש לבצע מעקב.
Communicating hydrocele – מדובר על מצב בו התעלה המפשעתית לא נסגרה כמו שצריך ולגמרי ומשום כך, יש פתח צר שדרכו מתאפשרת כניסה של נוזלים מחלל הבטן. במצב כזה, מומלץ להמתין עד גיל שנה לפחות ולאחר מכן, במידה ועדיין יש נוזלים בשק האשכים, לנתח.
גורמים להידרוצלה בילדים
להלן הגורמים:
-גורמים מולדים: במהלך התפתחות העובר, האשכים יורדים מהבטן אל שק האשכים דרך תעלה הנקראת תעלת מפשעתית. תעלה זו נסגרת בדרך כלל לפני הלידה, אך אם היא נשארת פתוחה, נוזל יכול לעבור מהבטן לשק האשכים, ולהוביל להידרוצלה.
-פציעה או זיהום: במקרים מסוימים עלולה להתפתח הידרוצלה כתוצאה מפציעה או זיהום באזור האשכים. סוג זה של הידרוצלה נפוץ יותר בילדים מבוגרים ומתבגרים.
-מצבים רפואיים בסיסיים: הידרוצלה יכולה לפעמים להיות קשורה למצבים רפואיים אחרים, כגון בקע מפשעתי. בקע מפשעתי מתרחש כאשר חלק מהמעי בולט דרך תעלת המפשעה, מה שעשוי גם לאפשר לנוזל להצטבר בשק האשכים.
תסמינים של הידרוצלה
התסמין העיקרי של הידרוצלה הוא נפיחות ללא כאב של שק האשכים. במקרים מסוימים, הנפיחות עלולה לגרום לתחושת אי נוחות. תסמינים אחרים עשויים לכלול:
-שק האשכים עשוי להיראות מוגדל או נפוח, מה שיכול להיות מורגש יותר במהלך היום כאשר הילד פעיל.
-האזור הנפוח מרגיש בדרך כלל רך וחלק למגע.
אבחון הידרוצלה
אבחון הידרוצלה בילדים כולל בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה.
בדיקה גופנית:
במהלך בדיקה גופנית, הרופא יבדוק אם יש נפיחות בשק האשכים.
בדיקות הדמיה:
במקרים מסוימים, הרופא ימליץ על ביצוע בדיקת אולטרסאונד כדי לאשר את האבחנה ולשלול גורמים פוטנציאליים אחרים לנפיחות באשך האשכים.
אפשרויות טיפול
הטיפול בהידרוצלה בילדים תלוי בסוג וחומרת המצב.
מעקב רפואי:
עבור תינוקות וילדים צעירים, הרופאים ממליצים לעתים קרובות על מעקב רפואי וזאת משום שיש הרבה מקרים שנפתרו מעצמם ללא התערבות כירורגית.
התערבות כירורגית:
אם ההידרוצלה נמשכת מעבר לשנה הראשונה, הופכת לגדולה או כואבת, או קשורה לבקע מפשעתי, ייתכן שיידרש ניתוח.
טיפול לאחר ניתוח:
לאחר הניתוח, ייתכן והילד יצטרך להימנע מפעילויות מאומצות למשך מספר שבועות כדי לאפשר ריפוי תקין. ניתן לטפל בכאבים ובנפיחות באמצעות תרופות שנקבעו על ידי הרופא המטפל.
מתי לפנות לטיפול רפואי
חשוב לפנות לייעוץ רפואי עם אורולוג, במידה והילד חווה אחד מהתסמינים הבאים:
-כאב או אי נוחות מתמשכים.
-אדמומיות ורגישות באזור האשכים.
